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“ERAS”加速康复外科
发布时间:2019-08-28 浏览:144次

“ERAS”加速康复外科于1997年由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehtet教授率先提出。

以循证医学为基础,目的是减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应,通过外科、麻醉、护理、营养等多科协作,优化围手术期的临床路径,从而减少围手术期应激反应及术后并发症、缩短住院时间、促进病人康复。“ERAS”加速康复外科贯穿于整个围手术期,核心是服务病人。

在我国“ERAS”加速康复外科由南京军区总院的黎介寿院士等率先(2007年)引入此概念并加以运用。在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明, FTS治疗是安全、有效的。

“ERAS”加速康复外科主要是尽力降低手术治疗对病人引起的应激反应,加速病人的康复采取的措施有三个方面:

1、术前病人体质和精神两方面的准备;

2、减少治疗措施的应激性;

3、阻断传入神经对应激信号的传导;

“ERAS”加速康复外科主要措施有:不禁饮食术前10h,麻醉前2h补充水及碳水化合物、不需术前用药、不放鼻胃管、中胸段硬膜外止痛/麻醉、短效麻醉药、液体平衡,避免水钠潴留、微创手术、无引流管小切口、保持体温及手术室内温度、口服非阿片类止痛剂/NSAIDs、早期下床活动、预防恶心呕吐、刺激肠蠕动、早期拔除导管、围手术期口服营养、监测不良反应、入院前教育、不需肠道准备。

“ERAS”加速康复外科给患者带来的益处:缩短住院时间、降低并发症发作风险、降低患者再入院风险、降低患者死亡风险。

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